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濮阳市红十字医院肿瘤科主任副主任医师——付路宽为您讲述肿瘤防治

2017-04-06 17:46:00 来源&编辑:诸神请留步

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濮阳市红十字医院肿瘤科主任副主任医师——付路宽为您讲述肿瘤防治

一、什么是肿瘤?什么是癌症?

癌症是一种严重危害人们生命安全的常见病、多发病,是人类死亡的第一,二位原因。

死亡人群中,每5个人就有一人死于癌症,这就是当今人们“谈癌色变”的原因。然而60%的癌症是可以预防的。60~70%以上的早期癌症是可以治愈的,所以癌症又是不可怕的关键在于无癌早防,患癌早治。

肿瘤人体某部位的细胞在致癌因素作用下,一个或几个细胞的基因受到损伤产生突变然后这些细胞不按人体需要不受人体控制地无限制地增生,这些无限增生的细胞常常在一起形成肿块,就是肿瘤。

肿瘤分两大类:良性肿瘤、恶性肿瘤常统称之为癌症。良性肿瘤生长缓慢除在要害部位占位有影响外,一般对健康和生命没有危害。恶性肿瘤生长迅速,与人体争夺营养产生有害代谢产物,破坏人体正常器官组织结构,对人体健康极为有害。如不及时进行有效治疗将会危及生命。恶性肿瘤又分癌和肉瘤,癌发病率占多数,肉瘤仅占10%但恶性程度高治疗效果差,危害更大。

二、人为什么会长癌?

一个成年人全身约有一千多万亿个细胞组成,细胞也有新生、老化、衰亡,不断更新

的过程。人体每天有300~400万个细胞衰老死亡,代之以相等数量的新生细胞。新生细胞严格受控于遗传基因,生成形态和功能与上一代完全一致的细胞,保障人体的结构和机能不变。当人体受到内外致癌因素作用时,细胞的遗传基因就可能受到损伤被改变,这些变异了的遗传基因就会复制出在形态、功能上与上一代完全不同的细胞,这些变异了的细胞不受机体约束无限制地生长,疯狂地争夺机体营养,破坏机体结构,制造代谢有害物质严重危害人体的健康和生命,这种“反叛细胞”就是癌细胞,它所致的疾病就是癌症。

人人体内都有癌症遗传基因,人人每天都在接触致癌物质,人人都受到癌症威胁,为什么有人患癌有的人不患癌呢,这是因为人体内虽然有致癌因素威胁,同时又有抑癌、抗癌因素保护,在这对矛盾的不断斗争中,只有致癌因素占上风时,人体内才会长癌,反之就不会长癌。人体内存在的致癌因素有:癌基因、致癌物质、免疫功能低下等;抗癌因素有:抑癌基因、完善的免疫功能、饮食中含有的对致癌物具有阻断、破坏的物质和对癌症具有抑制、杀伤的物质。

三:癌症是什么时候发生的?

我们常常看到某人患病到医院一检查就诊断为癌症,怎么治疗也不见效,不久就与世长辞了,似乎癌症是突然发生,迅速发展,给人措手不及的感觉。其实癌症早已在体内潜伏多年,只是癌症早期没有任何症状而已。

癌症细胞增殖是以几何级数增加的,即一个癌细胞分裂成二个癌细胞,二个分裂成四个,四个分裂成八个,如此翻番增殖30次,癌细胞总数达10亿个时重量才1克。肿瘤倍增时间一般为四个月至一年,30个倍增时间就是10~30年,增殖最迅速的肝癌倍增时间为一个月左右也要二年半才能长到1克。可见从第一个细胞癌变到长到1克所需要的时间是漫长的,但从1克开始病情发展就有了质的变化,1克变2克,2克变4克,4克变8克。再经10次倍增癌细胞总量达1000克时人就会死亡。

癌症发生转移和出现症状与癌细胞数量有关,但各种癌症不同转移的迟早也不同。脏器小、组织致密、恶性程度高的癌症可能小于1克或一二克、三五克就发生了转移,如恶性黑色素瘤、宫颈等病灶很小就可能发生转移,原发性肝癌可能长到50克还未发生转移。症状出现就更晚。早期一般无症状中期症状也可以没有或很轻微,到晚期才会出现明显症状,因此,有症状才到医院就诊的癌患者,癌已在体内存在多年,病期已到晚期,预后很差。要想预防癌症,必须定期到医院做防癌检查,才能早发现早治疗,取得最好疗效。

四、 癌症会传染吗?

世界医学至今也没有发现癌症会传染的事例和依据。在医院肿瘤病人住在一起,从来没有发生癌症互相传染的事,肿瘤科医生长期接触癌症病人并未采取防范措施,其癌症发率率也没有比普通人升高,癌症病人的家属长时间护理癌症病人,也没有发生过被传染的事例。大量事实证明癌症是不会传染的。

在现实生活中,人们也许偶然会发现某个家庭中先后有几个人患了癌症,其实这也不是传染的结果。这种现象叫做癌症聚集现象,或叫高癌家族,其引起的原因有二,一是家族遗传倾向,即家族成员身体里存在相同的遗传缺陷,这种人对致癌因素更敏感,更容易发生癌症;二是一家人生活在相同的环境中,有相同的饮食结构,摄入较多同样的致癌物质,如地区性的硒缺乏,食物中含有较多亚硝酸盐、黄曲霉毒素等强致癌物。这样的人家癌症的发病率自然就比较高。

五、如何警惕和发现自己是否患癌?

癌症早期没有任何症状,照常生活、工作和劳动很难引起人们注意。当癌症已经出现症状或体征时常常已经不是早期了。因此,普及癌症防治知,提高对癌症的警惕是很有必要的。

早期发现自身癌症的方法有二,一是自我观察和检查,二是到肿瘤专科医生那儿去做防癌检查。能自己检查发现的癌症癌有皮肤癌、恶性黑色素瘤、口腔癌、舌癌、乳腺癌、阴茎癌、睾丸癌、女性外阴癌。能自己发现线索的癌症有鼻咽癌、喉癌、食道癌、肠癌、宫颈癌、脑瘤等。象肾、膀胱、前列腺的癌症有时自己也能从血尿或排尿困难中发现可疑线索。

常见癌症常可出现的症状可归纳为十个方面,有人称之为“癌症十大警惕信号”,其实,出现这些“警惕信号”不能认为就是癌,同时也不能认为患了癌还一定是早期,出现这些症状时多数癌症已经到了中晚期。因此,归纳这些“警惕信号”只是提醒人们发现这些症状时不能等闲视之,要及时到医院去检查、鉴别、诊断、治疗。

称之为“癌症十大警惕信号”的内容是:

1、 乳房、皮肤、舌部或身体其它部位可触及不消退的肿块。

2、 疣或痣发生明显变化。

3、 持续性消化不良。

4、 吞咽时胸骨后不适,食管内感觉异常、轻微疼痛、轻度梗噎感。

5、 耳鸣、听力减退、鼻塞不通气、流鼻血、有时伴有头疼或颈部肿块。

6、 月经期外或绝经后阴道流血,特别是性交后阴道流血。

7、 持续性干咳、痰中带血丝、声音嘶哑。

8、 大便习惯改变、便秘与腹泻交替、大便带血变形。

9、 久治不愈的伤口、溃疡。

10,不明原因的消瘦。

六、检查癌症有哪些方法?

不同部位的癌症检查的方法有所不同,但总的来说不外乎如下这些方法:

1、 详细询问病史、生活史、不良生活习惯和嗜好,尽可能发现癌症的蛛丝马迹。

预测癌症可能发生的部位,为进一步检查开拓思路。

2、 实验室检查:通过临床检验、生化验、器官功能检验、肿瘤标记物检验可以为癌症诊断提供必要的依据。

3、 物理检查:通过X线透视、摄片、造影、B超显像、内腔镜检查、同位素扫描、CT、核磁共振等检查,可以为癌症的诊断提供比较明确的依据。

4、 细胞学和病理学检查,对发现的可疑病灶进行细针穿刺或切取活体组织进行细胞学或病理学检查,就能作出最具有权威性的是癌或非癌的明确诊断。

七, 治疗癌症有哪些方法?

癌症自古有之,历代医学家也作过不懈探索,但成效甚微。直到近百年随着现代医学的进步、人们对癌症才有了比较全面深刻的认识,治疗方面才取得比较重大的进展。目前治疗癌症的方法层出不穷、日新月异、归纳起来有如下几个方面:

1、 手术治疗:是治疗早中期癌症的首选方法通过根治手术彻底切除癌瘤及其转移病灶有望达到根治目的。对晚期癌症病人也可通过手术治疗。减少癌细胞总量、控制出血、解除梗阻、缓解疼痛稳定病情、提高生活质量、延长生存期等方面取得一定积极效果。

2、 放射治疗:同手术治疗一样属局部治疗。根据放射线对敏感的癌细胞具有强大杀伤力的原理,应用放射线发射器具或放射性药物对癌症实施治疗,放射区内的癌细胞可达到杀灭的目的,对对放射性不很敏感的癌细胞和放射区域外的癌细胞放疗不能达到杀灭目的,需与其它疗法综合使用。

3、 化学药物治疗,简称化疗,应用对癌细胞具有杀伤或杀灭作用的药物对癌症进行治疗。化疗对敏感的癌症治疗效果较好,有少数几种癌症单用化疗就能治愈,但有的癌细胞对抗癌药不敏感或耐药,其治疗效果较差,需与其他疗法综合应用。化疗有全身化疗和局部化疗,全身化疗采取口服、静脉给药药物遍布全身,对散布全身各部位的癌细胞都有作用,同时药物的毒性也作用于全身。局部化疗是选择某一动脉或动静脉给药,使药物高浓度作用于癌症局部,既提高了药物疗效又减少了药物毒性对全身的作用,对某些癌病灶还可以进行药物注射,也可以达到杀灭或摧毁的目的。

4、 局部物理疗法:利用高温和超低温对癌细胞有灭活、破坏作用的原理肿瘤科医生采用冷冻、微波、射频消融、激光等手段对孤立的癌病灶进行治疗,这些治疗方法对癌症小病灶具有立竿见影的效果但对大病灶很难做得彻底,有较多的残留和复发可能性。

5、 免疫治疗:使用具有免疫活性的生物制品或调动人体免疫功能获取对癌细胞的抑制或灭活达到治癌目的。如使用克隆癌细胞抗体、癌抗体携带抗癌药,可以有选择性地攻击癌细胞使用激活了的淋巴细胞、吞噬细胞可以直接有效地攻击癌细胞,使用白血球介素、干扰素、肿瘤坏死因子等生物制剂,也可对癌细胞产生抑制或杀灭作用。癌症的免疫治疗从理论上讲是理想的治疗方法,肿瘤专家公认这是最有希望取得突破的治癌途径,只是目前尚属研究实验阶段,虽然取得了不少可喜成果,但距最后攻克癌症,还有很大距离。

6、 中草药治疗:中草药用于癌症的辅助治疗对化疗、放疗中出现副反应中草药有很好的调理作用,可增强体质、增进食欲、减轻放疗化疗副作用对拒绝手术和放化疗的病人及晚期癌症病人使用中草药有一定的调理作用。单独使用中草药治疗癌症尚无成功经验和疗效确切的方剂,有些传闻或报道说某人患癌用中药、草药治好了,但使用相同的药物并不能取得重复效果,所以并不能认定其组方具有抗癌功效。因此,早中期癌症病人绝不能放弃有效治疗措施而单独服用中草药,以免延误宝贵的治疗时机。对于大多数肿瘤患者来说,都应该选用综合治疗。

八、目前癌症的治疗效果如何?

癌症的治疗效果取决于癌症的分期和治疗方法是否得当。近代医学在癌症治疗上取得了很大进步。上世纪三十年代癌症的治愈率只有20%目前先进国家的治愈率已达50%以上。三十年前食道癌、胃癌治疗后的5年生存率仅20%,现在已达50%以上,乳腺癌当年的5年生存率仅45%,现在已达75%以上;肺癌当年的治后5年生存率仅10%,现在已达50%以上;素有“癌中之王”之称的原发性肝癌,过去病人多在6至9个月内死亡,现在也有三分之一病人治后存活三年以上;国内有的医院治疗小肝癌5年生存率已达70%以上,领先世界先进水平;鼻咽癌在上世纪中期治疗后5年生存率仅27.3%现在已达80%以上;早期的皮肤癌、绒癌、睾丸精原细胞瘤的治愈率已接近或达到100%。

总之,癌症是“不治之症”的时代已经过去了。当今原位癌可以百分之百治愈,早期癌治愈率可达70%以上,中期癌治疗后仍可达到百分之四五十的5年生存率,只是晚期癌的治疗效果尚不乐观。

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