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中医肾病学创始人张大宁:中医学是发展的

2017-07-23 18:03:17 来源&编辑:就这看国医网

7月28日,第四届中国中医药信息大会将在北京召开,国医大师、中央文史馆馆员、国际欧亚科学院院士张大宁教授将出席这一中国中医药信息领域前沿峰会。

中医表达的理念是“天人合一”

国医大师张大宁出生于1944年,1966年毕业于天津中医学院,至今行医五十余载。在学习、实践中医的过程中,张大宁越来越意识到传统中医的博大精深。

中医肾病学创始人张大宁:中医学是发展的

现在我们经常可以听到有些人会时不时地贬低中医,认为中医是伪科学,那您是怎么看待呢?

张大宁:随着现代医学的飞速发展,西医在诊断技术、治疗技术、药物上发展得都很迅速,这实际上给中医学提出了一个新的课题。其实,中医和西医之间的关系就好像一块蛋糕,如果哪一个疗效好,谁就切走一块蛋糕,内部竞争十分残酷。

张大宁:我记得自己年轻的时候,病人有病先看中医,如果中医看不好的话再找西医。但是现在的病人首先想到的是看西医,如果没看好的话才会找中医,这无形之中又给中医留下了不少疑难杂症。

在西医学盛行的时下,作为中医的医生张大宁能理解大众对中医的种种诟病。由于中医没有先进的生化、影像检查仪器,以及西医学严谨的解剖、药理等理论,因此中医被大众认为是过时的甚至是不科学的。

张大宁:其实中医表达的理念是天人合一。外界环境、社会环境对人体的生理都会有影响,甚至对诊断、治疗、养生有一个互动的影响,这是一种很高尚的理论。

张大宁:在上世纪末七八十年代,WTO世界卫生组织把医学模式由单纯的生意医学模式过渡到生物、心理和社会的综合医学模式。本世纪初又提出“四位一体”的现代医学模式,这和中医学所传达的“天人合一”理念是一致的。

中医学是一门系统完整的科学体系

如今中医大夫看病,首先都要看现代医学的检查结果。这在公众看来,古老的中医成为了西医的配角。

中医肾病学创始人张大宁:中医学是发展的

张大宁:我记得有一个病人得了IGA肾病(隐匿性肾小球肾炎),大量的镜下血尿。这个时候,一般中医大夫都会大量使用止血药,但大量用止血药有时候效果好,有时候效果就不好。我曾经有一个病人因为镜下血尿很严重,脾肾阳虚,身上又冷,手脚又冷,胃有时有点痛,不敢吃冰冷食物,不敢吹空调,一天腹泻好几次,有点腿肿,所以去过很多医院,都没有效果。后来他找到了我,我完全抛开镜下血尿,单用健脾补肾的方法治疗他,结果这个病人的血越来越少直到没有。之后,我在抄方子的时候跟学生讲,一定要把这个病历保存好,因为很珍贵。

张大宁的这种做法等于将西医学完全抛开,纯粹地用中医学来治疗。在张大宁看来,中医不是雕虫小技,更不是封建迷信,它是一门系统的自然学科。

张大宁:其实古时候在中医学里对人体解剖的记载和现代医学是非常相近的,比如华佗在《难经》《内经》中有记载过人的内脏。因为那时候处于奴隶社会,奴隶可以随便杀戮,所以解剖学很发达。但是从儒家兴盛到逐渐成为封建社会的主导地位,孔子所提倡的剖尸不仁深入人心。我觉得这虽然是对人的一种尊重,但是影响医学的发展。换句话说,就像一个人蒙上了面纱。其实,那个时候的医学仍需要发展,但是在当时的大环境下,中医学只能从大量的临床实践经验的积累和过去的一些解剖知识,然后运用古代哲学的理论,比如阴阳学说、元气学说、五行学说、精气学说等,将理论升华到一个新的高度,形成中医学的基本理论体系。

张大宁:有人认为中医学属于文化的范畴,也有人认为中医学属于医学的范畴。中医学从学科的属性来讲,属于自然科学中应用科学的范畴,从这一点来说,这和现代医学学科属性的划分是相同的;而它们的不同点是,在中医学形成和发展的漫长历史过程中,由于它的特殊历史背景和条件,使其具有很浓厚的传统文化的底蕴和内涵,是在经验科学的基础上,通过一些传统文化的影响,形成的一种完全不同于现代医学的独立的、完整的医学科学体系。对人体的正常生理活动、异常病理变化,以及如何诊断、治疗、预防疾病,都有着一整套完全不同于现代医学的、独立完整的医学体系。

经验传承是中医学发展的中流砥柱

为什么现代医学发展如此迅速,而中医发展却相对落后?

张大宁:现代医学是建立在自然科学的基础之上的。所以自然科学每一项大的研究成果都会推动现代医学的快速发展。如光镜的出现使医生看到了细胞,电镜的出现使医生看到了亚细胞的结构。尤其是近30年来,自然科学发生了飞跃性的发展,从而大大推动了现代医学的发展。但中医学是建立在长期经验积累的基础上,是两千多年来靠经验积累而形成的科学体系,需要一个长期积累的过程,所以发展相对较慢。但中医的疗效是在数以亿计的人体临床经验积累上得出的结论,应当说是最有说服力的,也可以说是经典性的,这不是在动物身上进行短期的实验所能比拟的。

张大宁一再强调,中医学作为一种应用科学,经验非常重要。运用中医学给人治病,人体就像一只黑箱,给它一个信号,它因此会反馈出一个信号。医生通过反馈的信号来推测人体的变化。所以经验对中医学至关重要,张大宁非常坚定地说:“离开了经验的积累,中医学将不复存在。”

中医肾病学创始人张大宁:中医学是发展的

现在国家中医药管理局、中华中医药学会非常重视“中医传承”,把这项工作放到了很高的位置,通过设置传承奖、高徒奖,鼓励了老中医把经验传承给徒弟。

张大宁:这项决策非常英明。徒弟不仅仅是听从师傅讲一些理论的东西,而且要时刻跟随师傅学习治病,因为运用中医治病,有些东西只能意会,不能言传。

中医学有其很大的优势:整体性、经验性、宏观性,同时也有自己的不足,如微观性、客观指标方面有所欠缺,这两方面也就恰恰决定了经验对中医学的重要性。虽然现在也正借助现代科技平台来发展中医,但主流还是靠经验。

中医学是发展的,并不是越古越好

有人说,中医学保守,总是引用《黄帝内经》、《伤寒杂病论》等古籍,才认为自己的论点有说服力,似乎中医仅仅拘泥于两千多年前的东西,而此后就没有了发展。

张大宁:喜欢引经据典只不过是中国人的习惯而已,中国人比较喜欢尊古敬老、崇拜偶像,所以在表达形式上就喜欢引用一些经典性的东西。这仅仅是一种表达形式而已,其实很多东西已经过实践证明是正确的,根本没必要引经据典,但中国人喜欢这样。引经据典并不代表中医学仅限于两千年前的成就,其实中医学的主流是发展的。如清代的温病,就已经跳出了张仲景《伤寒杂病论》的圈子,但清代研究温病的医学家仍然喜欢引用《伤寒杂病论》的内容。两千多年以前的中医学研究有其经典的指导作用,但中医学还是发展的,并不是越古越好。

中医肾病学创始人张大宁:中医学是发展的

张大宁:中医学同其他任何一门学科一样,都要继承与发展,而继承的目的正在于发展。几千年来,虽然在某些形式上,中医学似乎过多地强调了继承,好像‘言必乎内经,用必乎伤寒’,但究其实质内涵而言,仍然在继承中不断地体现了发展,金元四大家的出现、温病学说的建立、王清任活血化瘀研究的深入等等,都证实了这点。在科学迅速发展的今天,在社会需要日益强烈紧迫的今天,中医学必定会得到更加迅速的发展。

其实,张大宁在医学上的最大贡献就是提高了肾病的临床疗效。1998年,国际天文联合会把中国科学院新发现的“8311号小行星”命名为“张大宁星”。多年来,张大宁一直担任中央的保健大夫,还经常被邀请到海外为国家领导人诊病。关于他妙手回春的故事,更是举不胜举。但是他却一再强调,自己不是神医,只是把根扎到了博大精深的中医宝库里,而且也只是学到了古人的皮毛而已。

参加第四届中国中医药信息大会

大会时间:2017年7月28日-30日

大会地点:北京会议中心

中国中医药信息大会是我国中医药信息领域规格最高、规模最大、参加人数最多的全国性会议,预计本次参会代表将达到1500人左右;大会将邀请五位中国工程院院士、五位国医大师参会。